Silne napady bólu o charakterze neuralgii w obrębie twarzy mogą być przyczyną niedostatecznej higieny jamy ustnej, co niesie ze sobą konsekwencje np. w postaci ubytków, stanów zapalnych. Na rozwój próchnicy wpływ mają także niektóre leki, które powodują mniejsze wydzielanie śliny.
Zabiegi stomatologiczne mogą stymulować układ trójdzielny, a tym samym wywoływać lub nasilać ból u osób chorych. Dr Gremillion sugeruje, by przede wszystkim starać się dbać o higienę jamy ustnej.
Wielu pacjentów obawia się, że wizyta u dentysty może pogorszyć ich ból, jednak jeśli zęby psują się z powodu zaniedbania, to samo w sobie może nasilać ból wynikający z neuralgii.
Wydaje się, że najlepszym rozwiązaniem jest planowanie wizyt podczas remisji (czyli okresów wolnych od bólu). Kolejną ważną rzeczą jest zastosowanie analgezji zapobiegawczej, która ma zapobiec pogorszeniu bólu neuralgii. W tym przypadku najlepiej jest poprosić o współpracę lekarza dentystę i lekarza zajmującego się leczeniem bólu, który zleci zwiększanie dawek leków na kilka lub kilkanaście dni przed planowaną wizytą, lub przepisze inne dodatkowe leki.
Analgezja zapobiegawcza powinna obejmować przyjmowanie leków w odpowiednich dawkach nie tylko przed zabiegiem ale też po nim.
Dr Gremillion wskazuje, że należy dbać w tym przypadku jak najlepiej o swój komfort.
Jeżeli sytuacja tego wymaga, można zastosować nawet dodatkowo leki przeciwzapalne czy przynieść ze sobą poduszkę z domu.
Jeśli chodzi o miejscowe zastrzyki znieczulające są one znacznie lepsze w przypadku pacjentów z neuralgią niż znieczulenia ogólne. Tutaj wskazuje się na używanie Markainy jako środka znieczulającego lecz bez dodatku epinefryny, która może wywoływać ból nerwu.
W warunkach domowych zaleca się pacjentom dbanie o higienę jamy ustnej w porze dnia, kiedy leki mają najlepsze działanie. Szczoteczki powinny być super miękkie. Jeżeli szczotkowanie wywołuje ból, można wcześniej zastosować lidokainę w żelu.
Do płukania ust najlepiej stosować płyny bezalkoholowe, z fluorem. W aptekach dostępne są także płyny z chlorcheksydyną i żele, które niwelują suchość w jamie ustnej.
Ważne jest również, by unikać substancji drażniących szkliwo i dziąsła, czyli nie wybielać zębów u dentysty ani w warunkach domowych, unikać past do zębów mocno ścierających, a zamiast tego stosować pasty do wrażliwych zębów.
Przed każdą wizytą u stomatologa, dużo wcześniej, należy poinformować o swojej neuralgii i ustalić wspólne postępowanie.
Na podstawie:
1. https://decisionsindentistry.com/article/care-strategies-patients-with-trigeminal-neuralgia/
2. https://tnaaustralia.org.au/what-is-trigeminal-neuralgia/dental-care-tn/
